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发布时间:2018-11-18

原标题:中国医学科学院阜外医院实现首例新农合跨省就医

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中国医学科学院阜外医院实现首例新农合跨省就医


2017年6月14日,来自于辽宁省大连市的先天性心脏病患者李某在中国医学科学院阜外医院出院窗口管理了新农合跨省就医结算,在医院拿到了赔偿款,不用再往返奔忙携带厚重质料回到大连才气报销。据悉该参合患者是中国医学科学院医学信息研究所 “加挂国家卫生计生委新农合异地就医结算治理中央”牌子后,中国医学科学院所属医院提供的首例出院结报服务,后续北京协和医院、医科院肿瘤医院等将相继面向参合患者提供出院直接结算服务。

为贯彻2017年《政府事情陈诉》中关于实现异地就医住院用度直接结算事情的要求, 2017年2月,国家卫生计生委下层卫生司在前期举行8省互认的签约的基础上,在京举行了跨省就医结报签约仪式,将异地就医规模扩大到31个省(区、市)的290家定点医疗机构。

中国医学科学院阜外医院作为第一批签约医院,高度重视此项事情。协议签署后,医院加速推进信息系统联通事情,并组织医保部门和财政部门理顺营业流程,完善新农合患者跨省就医联网结报服务,五月尾完成与医科院信息所/国家卫生计生委新型农村互助医疗异地就医结算治理中央开发的国家新农合跨省就医结算系统联通,并正式吸收跨省转诊患者入院。5月25日,大连市新农合治理部门凭据盛京医院的建议,为患者李某管理到阜外医院就医的转诊单,并凭参合身份管理了入院挂号手续。该名患者也是大连市首例跨省就医联网结报患者。该名患者就医用度总额七万余元,根据就医地报销规模、参合地报销比例盘算,报销用度近两万五千元,同时,该名患者还享受了爱幼基金会的慈善救助,获得赔偿两万九千余元,患者自付金额仅一万九千余元。通过多条理医疗保障系统的有用衔接,一站式解决患者的资金垫付压力。新农合基金赔偿用度由医疗机构先行垫付,免去患者回参合地举行报销需垫付大量用度、报销时间长的压力,更好地体现了阜外医院在服务惠民方面的作用。

凭据《城乡住民基本医疗保险(新型农村互助医疗)跨省就医联网结报服务框架协议》要求,国家卫计委新农合异地就医结算治理中央卖力跨省就医结算资金周转流程的羁系和营业指导,中国人寿保险股份有限公司作为医疔机构和经办机构资金流通的桥梁,建设跨省就医周转金。通过按月支付医疗机构垫付的新农合赔偿基金,缩短回款时间,减轻医疔机构垫付的压力。

跨省就医即时结报政策体现了与分级诊疗制度的联合,在即时结报时,实时调取了辽宁省的转诊信息完成病种的筛查,这既规范了就医秩序,又减轻了患者垫付资金的压力,也确保了新农合基金的宁静,切实提升了人民群众对医药卫生体制革新结果的获得感。

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发布时间:2018-11-18 09:03:44

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责任编辑:戏秉扁

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